Детальний перелік медичних послуг, які надаються в межах пакетів за договором з НСЗУ

Пакет № 3 Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах

1. Первинний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем з визначенням його/її маршрутизації.
2. Проведення лабораторних обстежень, зокрема:
   1. розгорнутий клінічний аналіз крові;
   2. визначення групи крові і резус-фактора;
   3. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, прокальцитонін (кількісне визначення), сечовина, сечова кислота, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, хлор));
   4. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));
   5. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
   6. С-реактивний білок (СРБ, кількісне визначення);
   7. дослідження спинномозкової рідини;
   8. тестування на гепатити, ВІЛ відповідно до галузевих стандартів;
   9. загальний аналіз сечі;
   10. бактеріологічні дослідження з визначенням якісного і кількісного складу мікроорганізмів та їх чутливість до антимікробних препаратів;
   11. гістологічні дослідження;
   12. цитологічні дослідження;
   13. патоморфологічні дослідження;
   14. інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
3. Проведення інструментальних обстежень, зокрема:
   1. електрокардіографія (ЕКГ);
   2. ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії та ехокардіографії;
   3. ендоскопічні дослідження;
   4. рентгенологічні дослідження;
   5. інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
4. Передопераційний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом або лікарем-анестезіологом дитячим (за умови надання допомоги дітям).
5. Проведення пацієнту/пацієнтці усього спектру хірургічних втручань (відкритих, ендоваскулярних, транскутанних, ендоскопічних, лапароскопічних тощо).
6. Своєчасне знеболення, анестезіологічне забезпечення, за необхідності - процедурна седація, на всіх етапах діагностики та лікування, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення хірургічних операцій та обстежень.
7. Проведення інтенсивної терапії пацієнту/пацієнтці у випадку виникнення у нього/неї загрозливих для життя станів.
8. Забезпечення післяопераційного моніторингу та подальшої медикаментозної терапії.
9. Наявність рішення мультидисциплінарної онкологічної групи спеціалістів (лікаря-радіолога або лікаря з променевої терапії, лікаря-онколога, лікаря-хірурга-онколога або лікаря-онкогінеколога або лікаря-уролога або лікаря-нейрохірурга відповідно до локалізації захворювання) (консиліуму) щодо планового оперативного втручання через злоякісне новоутворення. У випадку виявлення новоутворення під час ургентного або планового оперативного втручання - проведення забору гістологічного матеріалу та гістологічного дослідження та направлення пацієнта/пацієнтки з підозрою на онкологічне захворювання з висновками гістологічного дослідження на мультидисциплінарний (онкологічний) консиліум (групу спеціалістів).
10. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.
11. Забезпечення цілодобового лікарського спостереження та медсестринського догляду за пацієнтом/пацієнткою.
12. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.
13. Надання пацієнтам послуг з реабілітації в гострому періоді реабілітації (за відсутності протипоказань) в стаціонарних умовах та направлення пацієнта/пацієнтки для отримання реабілітаційної допомоги у післягострому періоді реабілітації.
14. Направлення пацієнта/пацієнтки при наявності показань в інші заклади охорони здоров'я (ЗОЗ)/підрозділи для надання їм спеціалізованої та паліативної медичної допомоги.
15. Проведення заходів із профілактики розвитку ускладнень.
16. Забезпечення надання медичної допомоги телемедичними засобами (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу, теледіагностики, спостереження у режимі віддаленого моніторингу, телеметрії).
17. Забезпечення харчуванням в умовах стаціонару.
18. Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.

Пакет № 4 Стаціонарна допомога без хірургічних операцій

1. Забезпечення первинного огляду пацієнта/пацієнтки з визначенням його/її маршрутизації.
2. Проведення лабораторних досліджень, зокрема:
   1. розгорнутий клінічний аналіз крові;
   2. група крові і резус-фактора;
   3. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, глобулін, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти: калій, хлор, натрій, магній, кальцій; феритин; сироватковий прокальцитонін, тропонін I або Т, високочутливий (hs-cTnI); гамма-глутамінтранспептидаза (ГГТП), лужна фосфатаза, показник антинуклеарних антитіл (ANA)) глікозильований гемоглобін, глюкоза;
   4. ліпідний профіль: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) в сироватці крові;
   5. ревматологічні та гострофазові показники (ревматоїдний фактор (кількісне визначення), сіалові кислоти, С-реактивний білок (кількісне визначення), антистрептолізин-О (кількісне визначення));
   6. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), фібриноген, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));
   7. глюкоза в цільній крові;
   8. глюкозотолерантний тест;
   9. дослідження спинномозкової рідини;
   10. аналіз сечі загальний;
   11. мікроальбумін у сечі;
   12. кетони (ацетон) сечі;
   13. копрограма;
   14. тестування на сифіліс, гепатити, ВІЛ, SARS-CoV-2, грип;
   15. бактеріологічні дослідження з визначенням патогенної флори, умовно патогенних та облігатних бактерій, а також мікропреципітації на сифіліс, визначення найпростіших та гельмінтів калу, серотипування та чутливість до антибактеріальної терапії;
   16. інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
3. Проведення інструментальних обстежень, зокрема:
   1. електрокардіографія (ЕКГ);
   2. ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії;
   3. ендоскопічні дослідження;
   4. рентгенологічні дослідження, зокрема, комп'ютерна томографія (зокрема, з внутрішньовенним контрастуванням);
   5. магнітно-резонансна томографія (зокрема, з внутрішньовенним контрастуванням);
   6. інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
4. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур, які цього вимагають, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
5. Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці у разі потреби.
6. Надання медичної допомоги, направленої на полегшення, зняття чи усунення симптомів і проявів захворювання чи іншого порушення життєдіяльності, нормалізація порушених процесів життєдіяльності і одужання, відновлення здоров'я пацієнта/пацієнтки без застосування хірургічних операцій.
7. Проведення інтенсивної терапії пацієнту/пацієнтці у випадку виникнення у них загрозливих для життя станів.
8. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей у ЗОЗ або на умовах договору підряду.
9. Надання пацієнтам послуг з реабілітації в гострому періоді реабілітації (за відсутності протипоказань) в стаціонарних умовах та направлення пацієнта/пацієнтки для отримання реабілітаційної допомоги у післягострому та довготривалому періодах реабілітації.
10. Надання медичної допомоги вагітним з ускладненим перебігом вагітності та/або екстрагенітальною патологією.
11. Забезпечення цілодобового лікарського спостереження та медсестринського догляду.
12. Проведення заходів із профілактики захворювань.
13. Направлення пацієнта/пацієнтки (за потреби) в інші заклади охорони здоров'я (ЗОЗ)/підрозділи для надання їм спеціалізованої та паліативної медичної допомоги.
14. Інформування пацієнтів та /або опікунів чи родичів щодо отримання безкоштовних медичних послуг та лікарських засобів в умовах стаціонару.
15. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.
16. Забезпечення харчуванням в умовах стаціонару.
17. Забезпечення проведення оцінювання функціонування пацієнта/пацієнтки експертною командою з оцінювання повсякденного функціонування особи, відповідно до Положення про експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338.
18. Забезпечення надання медичної допомоги телемедичними засобами (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу, теледіагностики, спостереження у режимі віддаленого моніторингу, телеметрії).
19. Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.
20. Забезпечення пацієнта/пацієнтки допоміжними засобами, з метою підтримання на поточному рівні чи/або підвищення функціональних можливостей та автономність пацієнта/пацієнтки (застосування асистивних технологій) в стаціонарних умовах.

Пакет № 9 Амбулаторна допомога

1. Надання пацієнту/пацієнтам консультативно-діагностичної, лікувально-профілактичної спеціалізованої медичної допомоги та послуг у галузі охорони здоров'я (Сервіс «Консультування та лікування») за такими класами:
   1. Гематологія - консультування, діагностика, оцінка, лікування захворювань із захворюваннями крові, тромбозом, зокрема внаслідок хвороб та розладів системи кровообігу. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   2. Анестезіологія - огляд лікування, яким заплановано оперативне втручання, включаючи оцінку анестезіологічного ризику, отримання інформованої згоди, якщо дане обстеження до госпіталізації пацієнта за даним пакетом (за послугою «Процедури» для класу «Амбулаторна хірургія», «Анестезіологічне забезпечення», «Інтервенційна візуалізація») або за пакетом медичних послуг «Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня».
   3. Онкологія - консультування, діагностика, лікування, спостереження за пацієнтами з онкологічними захворюваннями. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   4. Онкогінекологія - консультування, спостереження за пацієнтами до та/або після лікування злоякісних новоутворень репродуктивного тракту, включаючи шишку матки, ендометрій, маткові труби, яєчники, матку та піхву, скринінг гінекологічних злоякісних новоутворень. Включає навчання пацієнтки з наданням покращення її знань, усвідомлення її хвороби, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   5. Стани, пов'язані з утворенням молочної залози - консультація, діагностика, та лікування ушкодження молочної залози. Надання всіх послуг, пов'язаних з хірургічним втручанням при діагностованих злоякісних і незлоякісних захворюваннях молочної залози. Включає навчання обов'язкове для покращення їх знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   6. Хірургія - консультація, діагностика і лікування захворювань, які потребують загальних хірургічних втручань, і тих, хто потребує післяопераційного лікування. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   7. Гепатобіліарна хірургія - до та після хірургічного консультування, діагностика, лікування хвороб хвороби та жовчовивідної системи, включаючи проведення мінімально інвазивних процедур, а також лікування травм захворювання та жовчовивідних шляхів за потреби. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   8. Кардіоторакальна хірургія - до та після хірургічне консультування, діагностика, лікування хвороб серця та легенів. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   9. Оториноларингологія - консультування, діагностика, оцінювання, лікування із захворюваннями ЛОР захворюваннями, зокрема ведення їх до та/або після операцій. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   10. Урологія - консультування, діагностика, оцінка, лікування захворювань із захворюваннями сечовивідних шляхів та сечостатевої системи, лікування до та після проведення простатектомії чи інших урологічних операцій. Включає навчання пацієнта/пацієнта з покращенням його/її знань, усвідомлення та розуміння своїх хвороб, а також надання рекомендацій із запобігання розвитку ускладнень.
   11. Мультидисциплінарні консиліуми - організована швидка зустріч для детального обговорення та координації лікування пацієнтів, які одночасно мають щонайбільше трьох надавачів медичних послуг з різних спеціалізацій. Консиліум може включати обговорення окремого пацієнта або кількох пацієнтів, при цьому мультидисциплінарний консиліум гарантує, що потреби пацієнта в міждисциплінарній допомозі задовольняються за допомогою спланованого та скоординованого підходу.
2. Проведення діагностично-лікувальних інтервенційних процедур та малих оперативних втручань (Сервіс «Процедури») за такими класами:
   1. Ендоскопія гастроінтестинальна - обстеження та лікування за допомогою ендоскопа.
   2. Ендоскопія урологічна/гінекологічна - обстеження та лікування за допомогою ендоскопа.
   3. Ендоскопія органів дихання та ЛОР-органів - обстеження та лікування за допомогою ендоскопа.
   4. Інтервенційна візуалізація - діагностика та лікування захворювань шляхом виконання процедур, із застосуванням катетерів, введених через артерію чи вену з одночасним проведенням рентгенівської, магнітної або ультразвукової візуалізації.
   5. Амбулаторна хірургія - проведення малих хірургічних втручань, які не вимагають госпіталізації пацієнта, у спеціально облаштованих приміщеннях/операційних залах з наданням або без надання послуг з анестезії.
   6. Медичні процедури - проведення медичних процедур, які не вимагають загального наркозу та не є частиною інших спеціалізованих медичних консультацій або втручань, включають інфузії, люмбальну пункцію, тонкоголкову біопсію, аспірацію, біопсію кісткового мозку, венесекцію, вакцинацію тощо.
   7. Менеджмент болю - проведення втручань для лікування болю у хворобі із тривалим болем середнього та сильного ступеня. Включає методи інтервенційної анестезії, епідуральні ін'єкції, кріотерапію, систему менеджменту інтратекального введення ліків.
   8. Анестезіологічне забезпечення - анестезіологічне забезпечення під час виконання болісних інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур.
3. Проведення діагностичних інструментальних досліджень (Сервіс «Інструментальна діагностика»), за такими класами:
   1. Магнітно-резонансна томографія.
   2. Комп'ютерна томографія.
   3. Рентгенологічні дослідження.
   4. Ультразвукове дослідження.
   5. Клінічні інструментальні дослідження.
4. Проведення та/або організацію проведення останніх лабораторних досліджень (Сервіс "Лабораторна діагностика") за такими класами:
   1. Клас «Гематологія» - проведення гематологічних досліджень (гемоглобін та його сполуки, клітини крові, кістковий мозок).
   2. Клас «Біохімія» - проведення біохімічних досліджень.
   3. Клас «Мікробіологія» - проведення мікробіологічних досліджень.
   4. Клас «Імунологія» - проведення імунологічних досліджень.
   5. Клас «Тканинна патологія» - проведення гістологічних досліджень.
   6. Клас «Цитологія» - проведення цитологічних досліджень.
   7. Клас «Інші дослідження».
5. Значення та/або корекція медикаментозного лікування.
6. Динамічне спостереження за пацієнтом/пацієнткою із хронічними захворюваннями.
7. Надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару.
8. Організація швидкого знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур.
9. Оформлення довідок, формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та спрямування пацієнта/пацієнта на оцінку повноцінного функціонування особи лікарями експертної комісії з оцінювання повноцінного функціонування особи.
10. Направлення пацієнта/пацієнта за наявністю показань для надання спеціалізованої медичної допомоги в стаціонарних умовах та послуг з реабілітації.
11. Надання результатів обстежень з візуалізації (рентгенологічні обстеження, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія) на електронному носі пацієнта (диску) у разі потреби.
12. Забезпечення надання медичної допомоги методами та засобами телемедицини (телеконсультування/телевідеоконсультування в режимі реального або відкладеного часу, теледіагностики, спостереження в режимі віддаленого моніторингу, телеметрії) одночасно з обстеженням та із застосуванням інших методів, які не застосовуються законодавству.
13. Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, в тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.

Пакет № 11 Гістероскопія

1. Консультація пацієнтки лікарем перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
2. Консультація пацієнтки лікарем-анестезіологом перед проведенням анестезіологічного забезпечення з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо гарантування безпеки пацієнта/пацієнтки.
3. Діагностична гістероскопія для візуального огляду стінок порожнини матки без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
4. Гістероскопія для візуального огляду стінок порожнини матки з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження тощо) та/або ендоскопічною операцією.
5. Проведення місцевої або загальної анестезії.
6. Забір та направлення біологічного матеріалу, взятого під час проведення процедури, для проведення гістологічного дослідження.
7. Оформлення протоколу заключення та ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.
8. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнтці, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.
9. Направлення пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг.
10. Запис результатів обстеження (фото/відеофіксація) на цифровий носій пацієнтки (за бажанням).

Пакет № 12 Езофагогастродуоденоскопія

1. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
2. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом перед проведенням анестезіологічного забезпечення з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо гарантування безпеки пацієнта/пацієнтки.
3. Діагностична езофагогастродуоденоскопія для візуального огляду стравоходу, шлунка, зокрема, огляд шлунка в інверсії, та дванадцятипалої кишки без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
4. Езофагогастродуоденоскопія для візуального огляду стравоходу, шлунка, зокрема, огляд шлунка в інверсії, та дванадцятипалої кишки з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією.
5. Виконання хромоендоскопії (з використанням розчинів метиленового синього, індигокарміну тощо) та/або віртуальної хромоендоскопії за допомогою відповідного ендоскопічного обладнання і спеціалізованого програмного забезпечення для діагностики поверхневих утворень і раннього раку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
6. Виконання поліпозиційної біопсії для оцінки за системами «OLGA»/«OLGIM» (оперативні системи оцінки гастриту) (в антральному відділі по малій і великій кривизні, кут шлунка, у тілі шлунка по великій і малій кривизні) для діагностики передракових змін слизової оболонки шлунка, за наявності показань.
7. Вимірювання вистеленого циліндричним епітелієм стравоходу (CLE) згідно з Празькою класифікацією «C&M».
8. Проведення місцевої або загальної анестезії.
9. Забір та направлення біологічного матеріалу, взятого під час проведення процедури, для проведення гістологічного дослідження.
10. Оформлення заключення та протоколу ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.
11. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.
12. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг.
13. Запис результатів обстеження (фото/відеофіксація) на цифровий носій пацієнта/пацієнтки (за бажанням).

Пакет № 13 Колоноскопія

1. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
2. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом перед анестезіологічним забезпеченням з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо гарантування безпеки пацієнта/пацієнтки.
3. Діагностична колоноскопія для візуального огляду товстої кишки і термінального відділу тонкої кишки (при технічній можливості) без проведення ендоскопічних маніпуляцій один раз на два роки, пацієнтам із групи ризику - щороку.
4. Колоноскопія для візуального огляду товстої кишки і термінального відділу тонкої кишки (при технічній можливості) з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією.
5. Виконання хромоколоноскопії (розчином індигокарміну, оцтової кислоти тощо) та/або віртуальної хромоендоскопії за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення, для діагностики поверхневих утворень і раннього раку.
6. Забезпечення місцевої або загальної анестезії.
7. Забір та направлення біологічного матеріалу, взятого під час проведення процедури, для проведення гістологічного дослідження.
8. Оформлення заключення та протоколу ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.
9. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.
10. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг.
11. Запис результатів обстеження (фото/відеофіксація) на цифровий носій пацієнта/пацієнтки (за бажанням).

Пакет № 14 Цистоскопія

1. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
2. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом перед анестезіологічним забезпеченням з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо гарантування пацієнта/пацієнтки.
3. Діагностична цистоскопія (уретроцистоскопія) для візуального огляду стінок уретри, сечового міхура і вічок сечоводів без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
4. Цистоскопія (уретроцистоскопія) для візуального огляду стінок уретри, сечового міхура і вічок сечоводів з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією.
5. Забезпечення місцевої або загальної анестезії.
6. Забір та направлення біологічного матеріалу, взятого під час проведення процедури, для проведення гістологічного дослідження.
7. Оформлення заключення та протоколу ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.
8. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.
9. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг.
10. Запис результатів обстеження (фото/відеофіксація) на цифровий носій пацієнта/пацієнтки (за бажанням).

Пакет № 15 Бронхоскопія

1. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
2. Видача направлення для проведення рентгенологічного дослідження органів грудної порожнини (за умови відсутності обстеження) для планування об'єму маніпуляції, а також запобігання ускладнень при її виконанні.
3. Консультація пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом перед проведенням анестезіологічного забезпечення з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо забезпечення безпеки пацієнта/пацієнтки.
4. Діагностична бронхоскопія для візуального огляду дихальних шляхів без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
5. Бронхоскопія для візуального огляду дихальних шляхів із ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією.
6. Оцінювання структури гортані, трахеї та бронхів, вигляду слизової; виду та якості секрету; каркасності стінок трахеї і бронхів; характеру судинного малюнка, кровоточивості слизової при інструментальній пальпації, а також виявлення ендобронхіальних утворень, інфільтраційних змін слизової, порушення структури трахеобронхіального дерева, із взяттям матеріалу на цитологічне та гістологічне дослідження.
7. Проведення місцевої або загальної анестезії.
8. Забір та направлення біологічного матеріалу, взятого під час проведення процедури, для проведення гістологічного та/або цитологічного та/або мікробіологічного дослідження.
9. Оформлення заключення та протоколу ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.
10. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.
11. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг.
12. Запис результатів обстеження (фото/відеофіксація) на цифровий носій пацієнта/пацієнтки (за бажанням).

Пакет № 17 Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах

1. Консультування, медична допомога пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення під час проведення курсів хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних та амбулаторних умовах.
2. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці:
   1. розгорнутий клінічний аналіз крові, включаючи диференційований підрахунок лейкоцитів (у цілодобовому режимі);
   2. цитоморфологічне дослідження клітин крові;
   3. група крові і резус-фактор (в цілодобовому режимі);
   4. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), лактатдегідрогеназа, білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, хлориди, калій, натрій, кальцій, лужна фосфатаза, С-реактивний білок (СРБ, кількісне визначення), прокальцитонін, альбумін в сироватці крові) (в цілодобовому режимі);
   5. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген) (в цілодобовому режимі);
   6. глюкоза в цільній крові або сироватці крові (в цілодобовому режимі);
   7. загальний аналіз сечі.
3. Проведення інструментальних досліджень пацієнту/пацієнтці:
   1. рентгенологічні дослідження (в цілодобовому режимі);
   2. ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії;
   3. електрокардіографія (ЕКГ) (в цілодобовому режимі).
4. Проведення хіміотерапевтичного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення.
5. Моніторинг вітальних функцій при проведенні хіміотерапевтичного лікування в амбулаторних умовах та цілодобовий моніторинг - при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.
6. Цілодобові лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.
7. Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці у разі потреби.
8. Надання медичної допомоги в умовах палати та\або відділення інтенсивної терапії при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах (у разі потреби).
9. Своєчасне знеболення під час виконання лікувальних процедур, які цього вимагають, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
10. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик спеціалістів з цих закладів для надання такого виду допомоги пацієнту/пацієнтці у разі неможливості їх транспортування.
11. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги.
12. Призначення та видача е-направлень на проведення необхідних планових лабораторних та інструментальних досліджень під час супроводу хіміотерапевтичного лікування в амбулаторних умовах відповідно до галузевих стандартів.
13. Призначення та проведення супровідної медикаментозної терапії.
14. Організація одночасного проведення хіміотерапевтичного лікування та курсу радіологічного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення у разі потреби.
15. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.
16. Забезпечення харчуванням в умовах стаціонару.
17. Інформування пацієнта/пацієнтки про можливе порушення репродуктивної функції перед початком хіміотерапевтичного лікування та направлення його/її (за бажанням) на консультацію репродуктолога у відповідний ЗОЗ.
18. Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.
19. Забезпечення пацієнта/пацієнтки допоміжними засобами, з метою підтримання на поточному рівні чи/або підвищення функціональних можливостей та автономність пацієнта/пацієнтки (застосування асистивних технологій) в стаціонарних умовах.

Пакет № 18 Радіологічне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах

1. Консультування, медична допомога пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення під час проведення сеансів радіологічного лікування.
2. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення, зокрема:
   1. розгорнутий клінічний аналіз крові, включаючи диференційований підрахунок лейкоцитів (лейкоцитарна формула);
   2. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
   3. група крові і резус-фактор;
   4. загальний аналіз сечі;
   5. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), лактатдегідрогеназа, лужна фосфатаза, білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, хлориди, калій, кальцій, натрій, С-реактивний білок (СРБ, кількісне визначення), прокальцитонін, кількісне визначення альбуміну в сироватці крові);
   6. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген);
3. Проведення інструментальних досліджень в амбулаторних та стаціонарних умовах пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим онкологічним діагнозом, зокрема:
   1. рентгенологічні дослідження;
   2. ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії;
   3. електрокардіографія (ЕКГ) (в цілодобовому режимі).
4. Моніторинг вітальних функцій при проведенні радіологічного лікування в амбулаторних умовах та цілодобовий моніторинг - при проведенні радіологічного лікування в стаціонарних умовах.
5. Планування променевої терапії за допомогою рентгенівських симуляторів та/або комп'ютерних симуляторів та програмного забезпечення, ведення обліку доз іонізуючого опромінення, отриманих пацієнтом/пацієнткою.
6. Проведення променевої терапії (дистанційної, контактної) та/або лікування методами ядерної медицини.
7. Надання променевої карти та плану дозиметричного навантаження на вимогу пацієнта/пацієнтки та/або його/її законного представника.
8. Проведення супровідної медикаментозної терапії.
9. Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці під час проведення радіологічного лікування у разі потреби.
10. Забезпечення компонентами та препаратами крові у цілодобовому режимі.
11. Надання медичної допомоги в умовах палати та\або відділення інтенсивної терапії при проведенні радіологічного лікування в стаціонарних умовах (у разі потреби).
12. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та лікувальних процедур, які цього вимагають, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
13. Цілодобові лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.
14. Консультування пацієнта/пацієнтки з підтвердженим онкологічним діагнозом лікарями інших спеціальностей.
15. Оцінка психологічного стану пацієнта/пацієнтки та надання психологічної допомоги.
16. Надання послуг з реабілітації під час отримання лікування та направлення пацієнта/пацієнтки для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги (за потреби).
17. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик спеціалістів з цих закладів для надання такого виду допомоги пацієнту/пацієнтці у разі неможливості його/її транспортування.
18. Забезпечення медичними виробами для проведення радіотерапії, витратними матеріалами та засобами для фіксації пацієнта/пацієнтки згідно з вимогами до обладнання для проведення променевої терапії.
19. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.
20. Забезпечення пацієнта/пацієнтки харчуванням в умовах стаціонару.
21. Інформування пацієнта/пацієнтки перед початком лікування про можливе порушення репродуктивної функції та направлення за бажанням пацієнта/пацієнтки на консультацію репродуктолога у відповідний ЗОЗ.
22. Інформування пацієнта (та/або його законного представника) щодо його стану, всіх доступних варіантів подальшого лікування, їх переваги, асоційовані ризики та потенційно можливі ускладнення.
23. Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.

Пакет № 38 Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах

1. Діагностика та встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання (визначеним у підставах надання послуг) у пацієнта/пацієнтки.
2. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання або з підтвердженим онкогематологічним/гематологічним захворюванням, зокрема:
   1. розгорнутий клінічний аналіз крові; цитоморфологічне дослідження клітин крові, диференційований підрахунок лейкоцитів (лейкоцитарна формула); підрахунок кількості ретикулоцитів (у цілодобовому режимі);
   2. визначення групи крові і резус-фактора (в цілодобовому режимі);
   3. біохімічний аналіз крові (загальний білок, С-реактивний білок (СРБ), кількісне визначення), альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТП), лактатдегідрогеназа (ЛДГ), лужна фосфатаза (ЛФ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти (хлор, калій, натрій, кальцій, фосфор) (в цілодобовому режимі);
   4. біохімічний аналіз крові (феритин, прокальцитонін; альбумін, рівень сироваткового заліза, бета2-мікроглобулін; трансферин, залізо- зв'язуюча здатність сироватки, фолієва кислота, вітамін В12);
   5. коагуляційний гемостаз (фібриноген, тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ або АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), D-димер (у цілодобовому режимі);
   6. глюкоза в цільній крові або сироватці крові (в цілодобовому режимі);
   7. визначення білкових фракцій методом електрофорезу (кількість М-протеїну) та імунофіксації білків сироватки крові та сечі (виявлення важких ланцюгів імуноглобуліну IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, легких вільних ланцюгів каппа та лямбда) в ЗОЗ або на умовах договору підряду;
   8. визначення рівня та типу нормальних імуноглобулінів IgG, IgA, IgM в сироватці крові;
   9. цитоморфологічне дослідження спинномозкової рідини з використанням методу рідинної цитології, біохімічне дослідження спинномозкової рідини;
   10. загальний аналіз сечі;
   11. визначення рівня білка у добовій сечі та білок Бенс-Джонса;
   12. бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження біологічних зразків з визначенням чутливості до антибактеріальних засобів;
   13. визначення антитіл до ВІЛ-1/2, НВsAg, HCV;
   14. інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
3. Проведення інстурментальних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання або пацієнту/пацієнтці з підтвердженим онкогематологічним/гематологічним захворюванням, зокрема:
   1. магнітно-резонансна томографія (зокрема, з внутрішньовенним контрастуванням);
   2. рентгенологічні дослідження, комп'ютерна томографія (зокрема, з внутрішньовенним контрастуванням, низькодозова комп'ютерна томографія всього тіла);
   3. ендоскопічні дослідження;
   4. ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії;
   5. електрокардіографія (ЕКГ);
   6. ехокардіографія (ЕХО-КГ);
   7. інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
4. Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці.
5. Забезпечення постановки всіх видів центрального венозного доступу (зокрема, тунельованих ліній та порт-систем).
6. Цілодобовий моніторинг вітальних функцій (ЧСС, АТ, SpO2, ЕКГ тощо).
7. Цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою в стаціонарних умовах.
8. Надання медичної допомоги в умовах палати та/або відділення інтенсивної терапії (у разі потреби).
9. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних процедур (зокрема кістково-мозкові пункції, люмбальні пункції, трепанобіопсії, біопсії периферійних лімфатичних вузлів тощо), цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
10. Оцінка психологічного стану пацієнта/пацієнтки та надання психологічної допомоги.
11. Надання медичної допомоги телемедичними засобами (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу, теледіагностики, спостереження у режимі віддаленого моніторингу, телеметрії) разом з обстеженням, та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству, з обов'язковим створенням медичного запису про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров'я.
12. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей пацієнту/пацієнтці в ЗОЗ та/або на умовах договору підряду.
13. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик лікарів- спеціалістів з цих закладів для надання такого виду допомоги пацієнту/пацієнтці у разі неможливості його/її транспортування.
14. Забезпечення компонентами та препаратами крові у цілодобовому режимі.
15. Лікування пацієнта/пацієнтки з підтвердженим гематологічним або онкогематологічним захворюванням (визначеним у підставах надання послуг).
16. Проведення хіміотерапевтичного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно підтвердженим гематологічним або онкогематологічним захворюванням (визначеним у підставах надання послуг) в амбулаторних умовах.
17. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.
18. Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.
19. Забезпечення необхідним дієтичним харчуванням в умовах стаціонару.

Пакет № 47 Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня

1. Забезпечення планової госпіталізації пацієнта/пацієнтки при наявності в пацієнта/пацієнтки відповідного обсягу досліджень до запланованого хірургічного втручання, виконаних на амбулаторному етапі надання медичної допомоги, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.
2. Забезпечення огляду пацієнта/пацієнтки лікуючим лікарем перед наданням медичної послуги.
3. Передопераційний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом або лікарем-анестезіологом дитячим (за умови надання допомоги дітям).
4. Проведення лабораторних обстежень у разі виникнення ускладнень, зокрема:
   1. загальний аналіз крові;
   2. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));
   3. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
   4. інших досліджень відповідно до потреб пацієнта/пацієнтки.
5. Проведення у разі виникнення ускладнень додаткових інструментальних обстежень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, зокрема, ЕКГ, рентгендослідження, УЗД тощо.

Пакет № 50 Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров'я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів

1. Надання закладом охорони здоров'я дорослим та/або дітям екстреної та/або первинної, та/або спеціалізованої, та/або паліативної медичної допомоги, та/або реабілітаційної допомоги, медичної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.
2. Забезпечення участі у наданні всіх видів медичної допомоги, під керівництвом лікаря-куратора закладу охорони здоров'я, лікаря/ів- інтерна/ів відповідно до вимог чинних законодавчих та нормативно-правових актів.

Пакет № 55 Секційне дослідження

1. Проведення патологоанатомічних розтинів тіл померлих, мертвонароджених та плодів від пізніх викиднів (без ознак насильницької смерті, та без підозри на насильницьку смерть) у закладах охорони здоров'я (ЗОЗ) методом посмертного патологоанатомічного дослідження внутрішніх органів і тканин померлого.
2. Організація проведення дослідження секційного матеріалу (аутопсійний матеріал), взятого під час розтину з обов'язковим проведенням гістологічного дослідження.
3. Дотримання належного ставлення тіла померлого, збереження його анатомічної форми та забезпечення конфіденційності інформації про померлого.
4. Встановлення паталогоанатомічного діагнозу та складанням клініко-патологоанатомічного епікризу з виділенням безпосередньої причини та механізмів смерті, порівнянням заключного клінічного та патологоанатомічного діагнозів за результатами розтину, патологогістологічного і іншого дослідження секційного матеріалу.
5. Забезпечення доставки тіла померлого до місця проведення розтину замовником.